过敏性鼻炎,口服与鼻用抗组胺药物疗效对比 [复制链接]

过敏性鼻炎我们最常用的一类药就是抗过敏的药物，也就是我们常用的抗组胺药。咱们先来看看抗组胺药是怎么工作？咱们鼻腔细胞受到刺激后，释放出炎症物质比如组胺、白三烯等，这些物质作用在靶器官上，人体就会产生炎症反应,比如打喷嚏、流鼻涕、瘙痒等。抗组胺药物就是用来阻断炎症物质与靶器官结合的。

1.根据是否具有镇静、嗜睡等不良反应及应用时间的先后，人们把抗组胺药分为两代。

第一代是苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、酮替芬等。特别提醒：第一代抗组胺药是具有中枢抑制、抗胆碱能作用，一般不推荐用于儿童、老年人及驾驶人员使用。

第二代又分新老两种：老一些的就是氯雷他定、西替利嗪；新一代包括左西替利嗪、非索非那定等。

正因为第二代抗组胺药物，它血脑屏障穿透性低，中枢抑制作用较轻。基本不会有明显的犯困，并且作用时间延长，一般一天用一次药物就可以。所以目前的过敏性鼻炎指南推荐第二代抗组胺药物作为治疗的一线药。

作用特点：

①抗组胺药的疗效虽然不及鼻用糖皮质激素，但可有效控制轻度，及大部分中-重度过敏性鼻炎；

②这类药对鼻痒、喷嚏和流涕效果好，对鼻塞效果有限；但是鼻用抗组胺药对于鼻塞的效果要优于口服抗组胺药。但是鼻用抗组胺药可能会引起局部的不良反应，比如鼻出血。

2.对于过敏性鼻炎，口服抗组胺药和鼻用抗组胺在症状改善上是有区别的，口服药主要是改善打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、眼部瘙痒等等，对于鼻塞效果差一些。鼻用药主要是改善鼻部的症状，鼻瘙痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等等，对于眼部症状是无效的。

3.我们常用的鼻用抗组胺药主要是有这三种，左卡巴斯汀鼻用、氮卓斯汀鼻用，奥洛他定鼻用，主要是抗组胺抗炎作用，奥洛他定鼻用还有稳定肥大细胞膜的作用。还有，左卡巴斯汀和奥洛他定的鼻用制剂都是12岁以上儿童使用，氮卓斯汀鼻用是可以用于6岁以上儿童的。

好了，咱们讲了口服抗组胺和鼻用抗组胺药的疗效对比，还有这些药物的适用人群。