初识患者：
今天门诊接诊一位年轻妈妈带来的小患者，是一名5岁小男孩，患者叫小米。眼睛泪汪汪的，时不时的揉鼻子、揉眼睛、间断的咳嗽几声。
患儿妈妈给我介绍了一下小孩发病情况，半年前，不明原因出现反复鼻痒、鼻堵、流清水鼻涕，打喷嚏，医院按照感冒治疗了一段时间，服用感冒药物有减轻但仍然频繁发作，并且逐渐出现眼痒、流泪、咳嗽的症状，医院儿科门诊治疗，按照呼吸道感染用抗生素治疗一段时间，症状无改善。辗转来到我院耳鼻喉科门诊治疗，考虑为过敏性鼻炎，给予口服抗过敏药物联合鼻喷激素治疗1周，有效果，但还是间断过敏发作。一周复查时，行相关检查。
鼻内窥镜检查：检查：双侧下鼻甲苍白水肿，总鼻道大量水性分泌物，中鼻道引流通畅，鼻咽部腺样体不大，堵塞后鼻孔不到50%。
变应原试验：过敏原筛查：猫毛过敏原6级（+++）。（0至6级，0级为无过敏；1级和2级记为（+），有过敏但多无症状；3级4级记为（++），有过敏而且有临床症状；5级6级过敏原强阳性，记为（+++），有过敏而且会产生明显的临床症状甚至引发哮喘、过阿敏性休克等）
肺功能：正常。
气道激发试验：各指标阴性，排除咳嗽变异性哮喘。
经询问小米妈妈，家中有否养猫养狗？小米妈妈一直否认，小米揉着鼻子，说：“姥姥家有大花猫”。经追问小米妈妈，才得知，原来平时工作日小米爸爸、妈妈上班忙，小米都是在幼儿园，每到周末双休，就送到附近的姥姥家，待两天再接回自己家住。姥姥最近半年养了一只大花猫。“我可喜欢姥姥家的大花猫了，毛茸茸的，粗粗的大尾巴，特别粘人，我总是又亲又抱的。”这一下，元凶找到了。
三、治疗中的注意事项
首要的原则就是回避过敏原，配合口服抗组胺药物+滴眼液+鼻喷激素+通窍类中药+生理盐水鼻腔冲洗。其中，鼻喷激素、生理盐水冲洗可以维持治疗一段时间；而口服抗组胺药物、抗过敏滴眼液待症状消失后可停用。
四、治疗效果
连续治疗2周，一直无喷嚏等发作，症状控制良好。
五、患者日常注意事项
回避过敏原+口服抗组胺药物+鼻喷激素+醒脑通窍中药+生理盐水鼻腔冲洗。定期复查，不适随诊。
六、医生感悟
变应性鼻炎是一个全球性健康问题，变应性鼻炎的患病率在世界范围内不断上升，严重影响人类的生活质量、工作效率、精神状态及睡眠等，造成沉重的社会负担。与变应性鼻炎相关的过敏原有很大的地理差异：不同地区的过敏原诸如花粉、霉菌和室内过敏原（屋尘螨和动物过敏原）不同。变应性鼻炎的风险因素主要包括抗生素使用、空气污染、接触农场动物（仅在低收入国家中）、接触猫狗、父母吸烟以及青少年时期剧烈的体力活动等。所以，在过敏症状发生后，及早进行过敏原筛查，规避各类过敏原并配合规范的中西医药物治疗是防治过敏性鼻炎的关键措施。
“给患者一个清朗、没有过敏原的世界，还一个轻松、舒畅、健康的鼻子”
