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儿童过敏性鼻炎为何那么难治如何正确用药这 [复制链接]

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张女士的女儿小雪今年3岁,活泼机灵,深受亲朋好友的喜爱。

有天,张女士发现小雪一直在揉鼻子,问是怎么回事,女儿说鼻子痒。张女士拉过女儿看了看,发现她的鼻腔里也没有什么东西,就没有太重视。

几天过去了,小雪揉鼻子的情况不但没有好转,还出现了流鼻涕、鼻塞的症状。于是张女士带着小雪去了附近的诊所,医生问了问症状,给小雪拿了一些药。可吃了几天的药,症状并没有控制住,看着小雪痛苦地样子,张女士心疼不已,医院。

听完张女士对小雪症状的描述,医生对她说:“你女儿的这些症状应该是儿童过敏性鼻炎引起的。”

张女士听后说:“儿童过敏性鼻炎?我女儿吃了几天的药也没有控制住症状,这种病该怎么治啊?”

医生回道:“儿童过敏性鼻炎看似是一种很简单的病,治疗用的药也很简单,但实际上并不是这样,这种病比较复杂,症状也比较难缓解,具体的治疗方式还要进一步检查后再制定。”

为什么医生会说儿童过敏性鼻炎这种病比较复杂?为什么症状也难以缓解呢?

首先,让我们先来了解一下什么是儿童过敏性鼻炎。

一、让家长头痛的过敏性鼻炎,医生给你讲清楚

儿童过敏性鼻炎,是由于儿童吸入或接触了外界的致敏性物质,引起相关炎性介质例如组胺、白三烯等大量释放,从而引发了鼻黏膜炎症,长期出现鼻黏膜充血的情况。

其又叫做小儿变态反应性鼻炎,简称为小儿变应性鼻炎。这种疾病在儿童群体中极为常见,多集中在2~6岁。

导致儿童过敏性鼻炎发病的因素有很多,通常是因为吸入了外界的致敏性物质。1岁以下的儿童出门机会较少,引发过敏性鼻炎的常见致敏原是室内的尘螨、人体的皮屑、毛发以及食物等;而年龄较大一些,出门较多的儿童致敏原通常为花粉、粉尘、食物、刺激性气味例如烟、油漆味等。

每年3~4月季节更替的时候是儿童过敏性鼻炎的高发期,这个时间段正是春暖花开的时候,空气中的各种花粉、灰尘等物质含量高,极易导致儿童过敏性鼻炎的发病。

有研究表明,儿童过敏性鼻炎和遗传因素有很大的关联,如果父母双方都有过敏性疾病病史,那么孩子患过敏性鼻炎的几率高达75%以上。即使父母只有一方有过敏性疾病病史,孩子患过敏性鼻炎的几率也在50%以上。

遗传可能会导致孩子天生属于过敏性体质,容易受到外界影响从而出现过敏反应,但这不代表没有相关家族史的孩子就不会患上儿童过敏性鼻炎。

儿童属于快速发育的阶段,身体素质整体较弱,免疫系统还没有发育完善,如果接触了过量的容易致敏的物质,就可能导致孩子的体质转变为过敏性体质,容易患上儿童过敏性鼻炎。

儿童过敏性鼻炎的主要症状有鼻痒、鼻塞、阵发性打喷嚏、流大量清水样鼻涕等,此外还有一些可能出现的症状,例如耳闷、头晕、头痛、嗅觉失常等。

此病往往不是一直出现症状,而是呈现阵发性的发病。根据患儿发病的频率,可以把它分为间歇性变应性鼻炎和持续性变应性鼻炎。

当患儿每周发病的天数少于4天,连续发病的周数少于4周,称之为间歇性变应性鼻炎;当患儿每周发病的天数多于或等于4天,持续发病的周数多于或等于4周,则称之为持续性变应性鼻炎。

如果发现孩子患有儿童过敏性鼻炎,医院进行治疗,避免病情发展至中、重型的,影响孩子正常的生活。

二、治疗儿童过敏性鼻炎,这几种常用药很有效

治疗儿童过敏性鼻炎的前提就是避免接触致敏原。

如果出现过敏反应后还继续接触致敏原,会导致过敏反应愈发严重,降低治疗效果,会大大提高治疗的难度。避免接触致敏原可以在一定程度上减轻过敏症状,更有利于进行下一步治疗,提高疗效。

儿童过敏性鼻炎的主要治疗方式就是药物治疗。

鼻用糖皮质激素,是临床上治疗儿童过敏性鼻炎常用的药物。这种药物的疗效较好,一般用于中、重型儿童过敏性鼻炎患者的首选药。

儿童过敏性鼻炎致病的原因是鼻腔中分泌了大量的炎性介质,例如组胺、白三烯等,所以可以通过抑制这些炎症介质分泌,起到治疗儿童过敏性鼻炎的效果。

这种治疗方式常用的药有第二代抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等。

很多人看到这些名字可能觉得一头雾水,一点都不了解,所以治疗儿童过敏医院,在医生的指导下用药。

这些药看似很复杂,但对于专业的医生来说,还是比较简单的。但很多患儿用药之后并不能及时缓解症状,为什么用药这么简单,有时连症状都控制不了?

三、用药这么简单,为什么连个症状都控制不了?

儿童过敏性鼻炎症状难以控制的原因有很多。

首先就是致病原的因素,儿童过敏性鼻炎多是由于患儿吸入了致敏性物质引发的,这些致敏性可能是空气中的灰尘、花粉等,可以说是无处不在。在治疗的过程中,经常会不可避免的继续吸入致敏物质,这样就会降低药物的疗效,难以控制症状。

其次就是儿童不配合治疗的因素,年龄较小的儿童,没有利害意识,只知道药物太苦,并没有意识到药物治病的作用,于是就不配合或是拒绝吃药,还有一些儿童会趁着家长不注意,把药物偷偷扔掉,这样就不能摄入足够的药物成分,难以控制症状。

一小部分家长的做法也是引起症状难以控制的因素之一。儿童过敏性鼻炎的治疗药物中含有鼻用糖皮质激素,很多家长都知道过量使用激素会对孩子有不利的影响,于是就偷偷减少用药的量或是直接停用药物,这样就难以控制症状。

实际上,医生给患儿使用的激素药物含量合理,并不会对患儿造成伤害,只会起到治疗儿童过敏性鼻炎的作用。

现在很多家长的工作都很忙,一小部分家长有时会忘记定时给孩子喂药,这也是造成患儿的症状难以缓解的原因之一。

想要快速控制症状,要严格遵循医嘱,定时定量地给患儿喂药,并且尽量营造一个相对干净的环境,防止致敏物质进一步伤害孩子。

四、预防儿童过敏性鼻炎,这些做法很重要

预防儿童过敏性鼻炎,最重要的就是要远离致敏物质。

日常要保持生活环境干净整洁,防止孩子接触到尘螨、皮屑、头发等致敏物质,引发儿童过敏性鼻炎。

孩子出门时,要戴好口罩,防止吸入灰尘、花粉等致敏物质。外出回家之后,要及时清理孩子的鼻腔,避免有残留的致敏物质。

平时要注意孩子的膳食均衡,多吃一些蔬菜水果,补充维生素等各种营养物质,完善孩子的免疫系统,增强对致敏物质的抵抗力。

另外,还要让孩子经常进行运动,多运动可以增强孩子的体质,也可以起到增减免疫力的作用。

预防儿童过敏性鼻炎,让孩子多喝水也是一种很有用的做法,多喝水可以促进鼻腔中粘液的分泌,吸附进入鼻腔的灰尘、花粉等物质,在一定程度上降低儿童过敏性鼻炎的患病几率。

五、写在最后

儿童过敏性鼻炎看似是一种很简单的疾病,但实际上它容易反反复复,症状也难以缓解,常会给患儿带来很大的痛苦。

但是也不用惊慌,医院里医生的指导下,选择合适的药物,以正确的方式以及剂量服药,就可以做到治愈,还给孩子一个健康的身体。

参考资料:

[1]中华儿科杂志编辑委员会,中华医学会儿科学分会,儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识[J].中华儿科杂志,,57(3):-.

[2]戴伟利、张杰、潘岳松、陈敏、张亚梅,幼儿变应性鼻炎临床特征分析,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,年46卷11期

[3]中华耳鼻咽喉头颈外科分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,,51(1):6.

[4]张亚梅、高娟,儿童变应性鼻炎的诊断要点,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,年46卷01

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