导语:鼻基是连接鼻子和上嘴唇的基础。鼻基底可分为鼻基底和鼻翼基底;也有人将其分为鼻小柱基底、鼻翼基底、鼻孔基底。鼻基底填充术是用自体软骨、脂肪等自体组织或假体、玻尿酸等人造材料填充鼻基底,使面部中间饱满,从而间接地改善口突。效果的持续时间取决于手术方法。但术后会出现血肿、感染、外形不满意、皮肤瘀斑等副作用。
01鼻基底填充术的适用人群和禁忌人群有哪些
(一)适用人群
1、面中部有凹陷,不能单纯隆鼻。
2、鼻小柱上唇呈“突嘴”的尖角。
(二)禁忌人群
1、鼻子经常出血。
2、鼻部有大量的皮脂腺或酒糟鼻的病人。
3、有心理障碍或心理障碍的人。
4、不切实际,过于相信手术的结果。
5、有疤痕或过敏的人。
6、18岁以下发育期的女性。
7、有复杂鞍鼻的病人。
8、因面部松弛而导致的鼻唇沟加深。
9、严重的慢性病,如高血压、糖尿病等,但不能有效控制。
10、鼻部有感染、肿瘤、其他畸形者。
11、怀孕,月经,哺乳期。
12、身体孱弱,无法承受外科手术。
02鼻基底填充术的手术风险有哪些呢
1、玻尿酸鼻底充填法
注射部位会出现红肿、瘙痒等症状,但会随着时间的推移而逐渐消失。
2、鼻基底植入自体软骨
手术中最大的危险是感染,第二是鼻基底填充太高,造成鱼嘴变形或下垂,效果不佳。自体软骨填充鼻基底时,不会出现排异或假体的错位。
3、自体脂肪充填鼻底
术后会出现感染、血肿、局部硬结、外形不满意、皮肤瘀斑等。
4、鼻基底植入假体
用假体填充鼻基底时,难免会有异物感,而且会出现感染、表情不自然、假体移位等并发症。
03鼻基底填充术的效果如何
1、玻尿酸鼻底充填法
玻尿酸填充鼻基底并不能持久,一般都是6-12个月左右。维持时间由患者自身水平、药物和术后的日常护理等因素决定。随着时间的流逝,玻尿酸会被身体代谢分解,填充作用也会慢慢消失。为了保持疗效,病人可以在6个月后向医生咨询。
2、鼻基底植入自体软骨
一般情况下,鼻基底植入自体软骨可以保持较好的疗效。
3、自体脂肪充填鼻底手术
一般情况下,鼻基底充填自体脂肪可以保持较好的疗效。不同的病人,由于个人体质、操作水平、术后护理等原因,其填充效果和持续时间也会有所不同。
4、鼻基底植入假体
鼻基底植入假体一般能持续超过10年。不同的病人,由于个人体质、假体材料、操作水平、术后护理等原因,其充填效果和持续时间也会有所不同。随着时间的流逝,假体会出现变形、老化、钙化等现象。
04鼻基底填充术的术后护理和注意事项需要注意
(一)手术后的护理
1、玻尿酸鼻底充填
在注射后12个小时之内,尽量不要与注射部位接触;注意保持注射部位的清洁和干燥,避免用温水洗澡,避免剧烈的活动;在注射后的第一天内进行一次冰敷,持续时间不会超过30分钟;在注射后,尽量避免接触或挤压脸部肌肉,使注射位置的填充剂均匀。一星期之内不吃烟、不喝酒、不吃辛辣、刺激性食品;不要吃阿司匹林、抗凝药;避免曝晒和辐射,或与温泉等高温场所接触;不要在注射部位和周围使用任何有刺激性的东西。禁止在注射的一个月之内进行热敷、挤压、按摩;保持脸部松弛,不要有太多的表情。如果玻尿酸代谢不理想,3个月后可以再次注射;如果身体出现不适,医院复查。
2、鼻基底植入自体软骨
术后要注意伤口的清洁,漱口,保持手术区域的干燥和湿润,半卧位休息,3-5天服用抗生素。避免吃辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃一些蛋白质;避免脸部活动,避免用手触摸外科切口。手术后7日内送院拆线,注意伤口干净,避免感染;拆线后24小时之内,切勿将创面浸湿,切勿用力摩擦;可以用祛疤软膏来减轻疤痕。手术后鼻腔应尽量避免外力碰撞、挖鼻孔等。
3、自体脂肪充填鼻底手术
术后3日内,在注射部位涂抹红霉素膏,不可沾水、挤压、按摩、热浴、冰敷;禁止吸烟、喝酒、吃辛辣、刺激性食品;保持术区干净,避免感染。术后72h可以用热敷消肿,但不能压脸;可以在脸上用清水冲洗,不要挤压,也不要对注射部位进行按摩。手术后7日内送院拆线,注意伤口干净,避免感染;拆线后24小时之内,切勿将创面浸湿,切勿用力摩擦;拆下后换上弹性服装,一整天都要穿弹性服装。吸脂的时候要穿塑身衣1-3个月,睡前要平躺,不要挤压填充的地方。可以通过服用维生素E来促进其存活。如果不能达到预期的效果,可以进行二次灌装。
4、鼻基底植入假体
手术后3天,伤口清洁,漱口;手术部位应保持乾燥,避免接触水分,3-5天内服用抗生素。避免脸部运动,避免用手触摸外科切口;手术后7天送院拆线,缝合后24小时内不得用清水冲洗;不要用力摩擦,可以使用祛疤药膏来减轻疤痕。手术后1个月内不能吃辛辣、易过敏的食物和酒精;手术后鼻腔应尽量避免外力碰撞、挖鼻孔等。
(二)手术前注意事项
1、术前2周停止服用非甾体类抗炎药物,如阿司匹林。
2、术前要做好血常规、凝血功能等常规检查。排除手术禁忌。
3、高血压、糖尿病病人,应在第一次就诊时通知主治医师,以确定治疗计划。
4、女性在月经期、哺乳期、妊娠期间应尽量避免。
5、有鼻部皮肤溃疡、毛囊炎等炎症部位、急性鼻窦炎、过敏反应性鼻炎的患者不宜手术;3个月以上发生过急性鼻炎等。
6、术前要做好清洗,可以减少感染。
7、在手术前2个星期内吸烟者应该戒烟。
8、进行医患交流,了解鼻基底全填鼻术的操作过程及风险,做好充分的心理准备。
9、如果鼻部最近做了其他的手术,可以和医生沟通,如果需要,可以推迟。
结语:不同的病人,由于个人体质、操作水平、术后护理等原因,鼻基底的填充效果和持续时间也会有所不同。虽然不会对身体造成太大的伤害,但是会慢慢地失去作用。医院进行二次手术,再选择合适的时机进行填充鼻基底。
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