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名家笔谈名医黄元御是如何治疗鼻炎的 [复制链接]

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鼻病者,大抵由于肺气失于清肃所致。肺气开窍于鼻,有布散卫气和降敛气机之功。

人体胸中之气,中医将此气称为宗气,宗气是卫气的大本营,融贯心肺之气,负责人体的呼吸功能,呼吸之气由鼻窍出入。

肺气肃降则胸中宗气清肃洁净而鼻窍畅通,肺气上逆而不降,则胸中的宗气亦随之壅阻,从而出现鼻塞的症状。

流鼻涕是肺气逆而不降,向上熏蒸的结果。正常情况下,肺中之气,清净肃降,下输于膀胱,痰和鼻涕是不会产生的。反之,肺失于肃降,肺气便会壅阻成瘀浊之物以痰和鼻涕的形式排出体外。总之,痰和鼻涕的产生,均由于肺失于肃降。

正常情况下,肺气肃降,则通达于膀胱;肺气外宣,则布散于皮毛。外感风寒之后会使人体皮毛孔窍闭塞,内外交通的循环之机便随之郁遏,导致内不能降,而外不能宣,本该周流畅通的气血,便因壅阻而蓄积于肺中,因壅阻而产生的秽浊之物达到一定程度,便以鼻涕的形式流出,或壅滞于鼻窍而出现鼻塞的症状。

肺内壅阻的痰涕,刚开始时是清的,但时间长了或者本身阳气盛的体质便可能将清的痰涕酿成*浊、胶粘、臭败秽恶的脓涕。中医将这一病理阶段概括为鼻痈。

此外,肺气上逆不降的另一重要原因是位于人体中间的脾胃之气机不升降的缘故,这种情况下,哪怕没有风寒闭塞毛窍,肺气亦因失于失肃降而出现流涕的症状。

中焦脾胃气机升降失职的原因,大抵总由于脾湿而胃逆,胃气逆则浊气填塞,肺也因之失去了肃降之路。

基于以上对鼻炎病理生理状态的认识,*元御总结出几种常见的病机状态,并列出相应的治疗方剂。

1、脾湿胃逆,肺气不降——肺气郁升,鼻塞涕多

主方:桔梗元参汤

桔梗3钱元参3钱

杏仁3钱橘皮3钱

半夏3钱茯苓3钱

甘草2钱生姜3钱

2、脾湿胃逆,肺气上逆,郁久化热——肺热鼻塞浊涕粘*者

主方:五味石膏汤

五味1钱石膏3钱

杏仁3钱半夏3钱

元参3钱茯苓3钱

桔梗3钱生姜3钱

3、肝木过亢,肝郁化热,木反侮金——症见:鼻孔发热生疮等症

主方:*苓贝母汤

*芩3钱柴胡3钱

芍药3钱元参3钱

桔梗3钱杏仁3钱

五味子1钱贝母(去心)3钱

4、风寒闭塞皮毛,肺气上逆——症见:鼻塞声重,语言不清

主方:苓泽姜苏汤

茯苓3钱泽泻3钱

杏仁3钱甘草2钱

橘皮3钱苏叶3钱

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