耳朵出了问题,医生却配了鼻喷剂 [复制链接]

耳闷为什么要配鼻喷剂？

“我右耳听力差已经快九年了，半个月前，周医师给我配了喷鼻子的药水，当时觉得很奇怪，没想到过了一星期明显好多了！”李先生在电话里略微骄傲地说道，“我现在就是用好了的耳朵在听你讲话，听得清你说的每一句话。”

今年69岁的李先生9年前被炮仗近距离爆炸的声音震伤了右耳。耳朵一直是闷的，像是坐飞机那种感觉。

“当时听不见了，医院配了点药，吃了一段时间，感觉没用。”李先生表示，后来回长兴居住，就在私人的中医馆针灸、推拿、拔罐，花了几千块钱，也不见好。

究竟什么原因呢？李先生不甘心，前不久，抱着试一试的心态挂了浙医二院长兴院区耳鼻喉科号，接诊的是周青秀医生。

周清秀为患者检查

仔细查体后，周青秀告诉李先生他的耳朵并没有什么异常。随后，用前鼻镜及视频鼻内镜检查，发现患者是慢性鼻炎、咽鼓管功能障碍。周青秀开了一支鼻喷剂，还教他做捏鼻鼓气的方法，半个月后复查。

李先生半信半疑，但照医生的方法做了。半个月后，李先生症状明显好转，耳朵听力基本恢复了，又感动又感激，送了一面锦旗。

耳闷为什么要配鼻喷剂？“人的耳、鼻、咽、喉各器官从表面上看各据一方，但实际上，它们都是以咽部为中心彼此相通的。”周青秀表示，在门诊经常遇到这样一些患者，耳朵感觉闷塞不舒服，像有东西堵塞，检查发现耳朵里面没有耵聍（耳屎），这种耳闷可能是咽鼓管功能不良所致。

咽鼓管是沟通鼻子与耳朵之间的重要通道，在吞咽、咀嚼、打呵欠、讲话时开放，以平衡中耳和外耳的气压，有利于鼓膜的正常振动，从而起到良好的传声作用。

上呼吸道感染、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、先天性腭裂、老年性咽鼓管功能退变等都会导致咽鼓管阻塞。症状主要表现为：耳胀满感、听力下降、耳鸣、耳痛或不舒适感。

周青秀教患者捏鼻鼓气

周青秀表示，当出现耳闷塞感时，首先要做的就是精准检测，明确是否因咽鼓管功能不良的问题所致。对急性咽鼓管阻塞，用鼻喷剂等药配合捏鼻鼓气法，效果明显。

鼓膜穿孔会导致耳聋吗？

61岁的王有才（化名）是长兴本地人，左耳听力一直不好，一天在地里干农活，突然听到右耳“噗”地一声响，之后几天好像耳朵有液体渗出，疼痛明显，来到长兴院区就诊。耳鼻喉科医生刘泽刚用耳镜检查其耳内，发现他不仅左耳两处鼓膜穿孔，右耳一处大穿孔，并有急性中耳炎症状。

刘泽刚先为老王做了右耳耳内镜下鼓膜修补术，历时一小时，手术顺利。半个月后复查恢复良好，并被告知以后左耳也可以修复。

术中可见鼓膜破损

“刘医师耐心、仔细，对我很关心。我在家的时候两次接到他的电话，问我耳朵怎么样了。”日前，老王和女儿来院复查的时候，医院行*部门希望表扬刘泽刚。

鼓膜是一椭圆形半透明状薄膜，位于中耳鼓室与外耳道交界处，是中耳的一道屏障。鼓膜穿孔是如何引起的？可能因中耳炎（耳朵感染）、创伤（例如用尖锐的器械清洁耳朵）、爆炸或高分贝的噪音而发生。严重感冒者坐飞机也会因气压变化导致穿孔。

鼓膜破了不会导致耳聋，但会造成传导性听力损失，通常是暂时的。其他症状可能包括耳鸣、耳痛或粘液排出，也有发生呕吐或恶心的。小的穿孔如无感染一般可自行愈合，若发生感染，则按中耳炎的治疗方法，穿孔不愈者可择期行鼓膜修补术。

刘泽刚为患者查体

“以前鼓膜穿孔一般会在显微镜下做手术修补，需要在耳廓后开一个大切口，损伤大、费用高。如今我们可以在耳内镜下做鼓膜修补，用自己的软骨膜去修复，损伤小、恢复快。”刘泽刚如是说。

耳鼻喉科，以前叫五官科，顾名思义，就是看耳朵、鼻子、咽喉这三个器官的科室。常见的耳鼻咽喉科疾病如下：

耳部疾病：中耳炎、耳鸣、外耳炎、耳聋、鼓膜穿孔、听力障碍等；

鼻部疾病：急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、过敏鼻炎等；

咽喉疾病：喉炎、慢性咽炎、扁桃体炎、鼾症、声带息肉、急性咽炎等。

浙医二院长兴院区耳鼻喉科主任胡旭武介绍说，科室引进耳内镜系统后，可以开展慢性化脓性中耳炎、外伤性骨膜穿孔修补、卡他性中耳炎鼓膜置管等手术。

专家门诊

胡旭武副主任医师

坐诊时间：周五上午

擅长：耳鼻喉科各种常见病的诊断治疗。

汪焱开副主任医师

坐诊时间：周四上午

擅长：鼻内窥镜手术，过敏性鼻炎及耳鼻喉科各种常见病、疑难病的诊断治疗。

刘泽刚副主任医师

坐诊时间：周一上午

擅长：应用内窥镜技术治疗鼻出血、鼻窦炎、鼻息肉，鼓膜修补，鼾症等。