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案例回放：
25岁的青年小明自4月起开始出现右侧鼻塞，早晨起床回吸涕中带血，时有右侧耳鸣，时有右侧头部闷痛，医院始终被反复告知“鼻炎”。
口服静滴抗炎药物多日未见明显好转，累以时日，现已弥漫出臭味。
近期只能小口进食，无法正常吞咽。小明也正因为身上挥之不去的臭味，一次次耽误了爱情和工作。
医院经MRI检查后考虑判断为恶性肿瘤。随后完善PET-CT检查，结合两者影像及活检病理考虑小明诊断为：鼻咽癌IVb期（T4N2M1）。诊断一出，小明和家人愕然，原来困扰已久的不是“鼻炎”，而是“鼻咽癌”。
那么究竟什么是鼻咽癌？
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，又叫“中国癌”，为我国多发肿瘤之一。且男性发病率要远远高于女性。
根据年全国肿瘤登记中心数据显示：年全国鼻咽癌新发病例数4.46万例（男性约3.16万例，女性约1.30万例），占全部恶性肿瘤发病的1.17％，居恶性肿瘤发病顺位第20位。
鼻咽癌的病因，一般与遗传因素、病*感染、特定饮食习惯、吸入及食入致癌物质有关。
鼻咽癌由于与鼻炎的症状比较相似，小明医院就诊也被反复告知是“鼻炎”，因此很多人发生鼻咽癌的时候，往往容易忽略，而耽误了最佳治疗时间，加重了病情。
全球每年鼻咽癌新发6.5万病例，中国占2.8万例，广东、广西、湖南、福建、江西、海南等省区以及香港、澳门地区都是鼻咽癌高发区。
罹患鼻咽癌的名人：
成奎安
李宗伟
金宇彬
01
鼻咽癌早期症状有哪些？
鼻塞、涕血、耳鸣、听力、持续的头痛、颈部淋巴结肿大等临床表现。5种表现的任一种症状，医院耳鼻喉科或肿瘤科就诊，以排除鼻咽癌。
02鼻咽癌与哪些因素有关？
鼻咽癌病症带有很明显的家族遗传性及种族聚集性、潜伏感染的EB病*、环境污染、饮食习惯（例如常咸鱼、鱼干、腊味等富含亚硝酸盐的腌制食品）。
03鼻咽癌有哪些检验筛查方法？
1.EB病*来源的生物指标
约90%以上的鼻咽癌患者血清存在EB病*抗体，因此临床上多采用EB病*来源的生物指标作为鼻咽癌的辅助诊断。主要包括以下几个方面：
①血清抗体检查
感染EB病*的细胞能够表达多种抗原，其中衣壳抗原(VAC)、早期抗原(EA)是最为常见的两种抗原，而两者相对应的抗体为VAC－IgA和EA－IgA。临床上常做EB病*衣壳抗原抗体(VAC－IgA)、早期抗原抗体(EA－IgA)。判定标准:VAC－IgA滴度≥1︰5判定为阳性，EA－IgA滴度≥1︰5判定为阳性。
②EB病*DNA定量检测
③易感基因筛查
随着分子遗传学研究发现，染色体中1、3、11、12和17号染色体及多染色体杂合性缺失区（1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q）可能参与鼻咽部的进展。
2.影像辅助检查
鼻内镜检查、活检和（或）鼻咽CT检查。
04如何有效预防鼻咽癌
防患于未然是我们面对疾病癌症的首要方针。对付鼻咽癌，最好的方法就是做到有效的提前预防。
1.定期体检可早期发现癌变。
2.日常预防感冒，注意保持鼻及咽喉卫生，每日数次漱口，必要时进行鼻咽腔冲洗，避免病*感染。
3.远离有害物体，戒烟限酒、有鼻咽疾病的患者应及早就医诊治、增强免疫力、注意生活调理，避免体力上的过劳、熬夜、营养均衡，合理饮食，少吃腌制食品。
专家推荐Experts
吴慧英
主任中医师、教授、硕士生导师。从事中医教学及临床工作四十余年，在省内外杂志发表论文达几十篇，主持参加科研项目十多项。曾赴香港及马来西亚讲学和临床工作。
临床主要从事中医内科、妇科的治疗保健，擅长中医内科消化系统、呼吸系统、心血管系统及妇科月经不调、不孕不育症等疾病的治疗。
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