说说耳鼻咽喉科ldquo四炎一聋r [复制链接]

说说耳鼻咽喉科“四炎一聋”这点事

“四炎一聋”即鼻炎、中耳炎、咽喉炎、扁桃体炎和各种耳聋，可以囊括所有耳鼻喉科的常见病，本文小编将分点进行阐述。

鼻炎是耳鼻喉科顽症，患病后呼吸不畅，多涕且可有嗅觉下降，昏昏沉沉，严重影响工作、学习和生活。鼻炎是由于各种病原菌如病*、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。

由于鼻炎发病原因各异，临床分型各不相同，因此治疗上需辨证施治。急性鼻炎常因各种上呼吸道病*感染引起，治疗上以抗病*、对症治疗为主；慢性鼻炎可细分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、药物性鼻炎、萎缩性鼻炎等。鼻炎反复或每次治疗不完全，而使鼻腔及鼻窦的黏膜持续发炎肿胀，造成鼻窦开口阻塞，使鼻窦不易排出分泌物，堆积过多后引起鼻窦炎。

中耳炎

中耳炎是各类中耳炎症的总称。由于中耳炎的种类差异，因此，在进行中耳炎的诊断时，要根据不同症状判断中耳炎的疾病类型，例如分泌性中耳炎会出现耳闷、耳痛、耳鸣、耳部有闭塞感等，医生在进行中耳炎的诊断时，可以观察到光锥缩短，变形，锤骨柄向上移位，锤骨短突明显外露等。

急性化脓性中耳炎症状跟分泌性中耳炎类似，但程度较重，鼓膜穿孔后症状可以明显减轻。若急性中耳炎未获恰当而彻底的治疗，病程迁徙长达8周以上，则可诊断为慢性化脓性中耳炎，治疗原则为控制感染、通畅引流、清除病灶、恢复听力、消除病因。

中耳胆脂瘤亦属中耳炎范畴，是一种位于中耳内的囊性结构，并非真性肿瘤，由于胆脂瘤可破坏骨质，出现严重的颅内、外并发症，应引起重视，确诊后应及早手术。

咽喉炎

咽喉炎是成人呼吸道常见的感染性疾病之一。咽喉炎是咽炎和喉炎的统称，咽炎和喉炎是指粘膜、粘膜下及周围淋巴组织的急慢性炎症，因病变部位不同加以区分。

咽喉炎的治疗主要是消除致病因素，休声，局部治疗及药物治疗，一般较少手术治疗。

值得一提的是，急性会厌炎及小儿急性喉炎有其特殊性，尤其是易于发生呼吸困难，因此一旦怀疑此病，应引起足够重视，治疗关键是解决喉梗阻，必要时应行气管切开。

扁桃体炎

扁桃体是抵抗呼吸道疾病的“第一道防线”。从免疫理论看,扁桃体确实很有用,是人体的一个“天然屏障”。但是一旦这个屏障被攻破,反过来便给人体带来许多危害。

临床上扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。扁桃体炎急性期，全身症状明显，咽痛较剧烈，但若及时治疗预后良好。而慢性扁桃体炎常合并慢性咽炎、中耳炎等慢性疾病，如慢性扁桃体炎经常反复发作，或曾经有过扁桃体周围炎和周围脓肿，或当扁桃体过度肥大影响呼吸睡眠，均建议行手术治疗，切除扁桃体。

耳聋

耳聋是不同程度听力损害的总称，一般认为语言频率平均听阈在20dB以上时称之为听力减退或听力障碍。

耳聋的病因复杂，有先天性和后天性因素，因此被称为耳科三大难题之一，耳聋按病变部位及性质耳聋可分为传导性聋、感音神经性聋、混合性聋和中枢性聋。详细的专科体格检查，音叉检查及纯音听阈测听，可以查明耳聋的性质及程度。对儿童及不合作的成人，还可进行主观行为测听和客观测听，如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等，再结合临床表现可进行诊断。

不同性质的耳聋治疗原则不一样，目前治疗手段包括药物治疗，佩戴助听器，手术重建传音结构、人工耳蜗植入等。