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急性上呼吸道感染抗菌药的使用 [复制链接]

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急性上呼吸道感染是最常见的感染性疾病,包括以急性鼻咽炎为主的普通感冒、急性鼻窦炎、扁桃体咽炎、喉炎、会厌炎等各种综合征的一组征候群。继撰写了《上呼吸道感染需抗菌药吗?》后,笔者想再谈谈什么样的上呼吸道感染应该用抗菌药,哪些情况应尽早使用。让我们也从病例开始。

以上介绍的是两个急性上呼吸道感染,需尽早使用抗菌药,因为不治疗后果严重。好在这两者并不常见,在美国,急性会厌炎每年不足2万病例,百日咳相对多些,每年不足20万病例。

以下再介绍相对常见的细菌性中耳炎、链球菌咽炎、鼻窦炎及支气管炎,但这些上呼吸道感染更常见的是病*性,有些是细菌感染。这就需要医生区分,合理使用抗菌药。

说几点关于细菌性上呼吸道感染抗菌药的使用。

阿莫西林是急性细菌性鼻窦炎的首选,5天与10天治疗无差别。6~35月龄儿童患中耳炎,应尽早用抗菌药。对中耳炎治疗后,临床症状好转,仍有听力下降、中耳积液、无其他炎症表现者,不必持续用抗菌药。青霉素还是治疗链球菌性扁桃体炎的首选药,治疗可以减少风湿热,防止传染给他人。

(来自《中国医学论坛报》.4.28,转载请注明作者及出处)

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