TUhjnbcbe - 2023/11/21 7:38:00
小儿过敏性鼻炎多见流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状，症状不急不重，但是反复不愈。有些家长听说此病不能治愈，压力很大，甚至不乏母亲为此私下哭泣的。有些小孩会合并大便数日一解，甚至一周才解一次。可见纳差、口气重等伴随症状。舌象多见腻，或者舌苔结得很紧，有些会见*腻或*白相兼而腻，很多小孩可见舌边尖有红点，或在腻苔下隐约可见散在红点。脉象偏弱，或脉象一天不同时候不一样。这种让人对“湿热之脉，脉无定体”有真切的感受。患过敏性鼻炎的小孩，多是患感冒、咳嗽或发烧时，失于宣散、化痰、祛湿等，或用上述方法治疗时，脾虚小儿未佐用适当的健脾药。过用抗生素、激素或中药清热、解*、凉血药。导致小孩脾胃内虚，痰湿内聚，甚至湿遏热伏。所谓过敏，我的理解，常见气虚、湿热，或者气虚夹湿热。，因为补脾则易壅滞湿热，去湿热则易伤脾，所以治疗棘手，反复不愈。治法上，我现在一般不用辛荑、苍耳子之类的药。湿气闭得不重的，或不见舌边尖有红点的，一般用调中益气汤合温胆汤加藿香，有比较快的疗效。案例1：希希，女，4岁。我朋友家的侄女，以前感冒咳嗽不是输液，就是雾化，阿奇霉素经常服用，素体脾虚指纹淡。过敏性鼻炎数月，晚上咳嗽，晨起喷嚏、流涕，咳嗽。大便两三日一解。舌淡红苔腻，边尖有红点，脉一日不同时摸，或沉或浮，或濡或细。以栀子、淡豆豉、橘红、法夏、茯苓、枳壳、竹茹、藿香、南沙参、炒白术、神曲。服三周愈。四川地区，此类患者比较多。而抗生素、激素、清热解*凉血之品在儿科的滥用，加之饮食结构的改变，我相信其他地区此类患者也不少。此病其他清轻之品宣上焦的治法，疗效不如栀子豉汤轻苦微辛之法。温胆汤的神奇作用及其深刻的作用机理，让人回味无穷，近一年来本人广泛使用本方，愈觉顺手。而半夏泻心汤经叶天士化裁，让人目眩神迷，《温病条辨》中既有七八种化裁方法，治疗中焦各型湿温病。温病中处处可见伤寒法，中医的魅力，实不能一言道尽。