“由于生理原因,胃食管反流也是幼儿常见现象,健康婴儿胃食管反流发生率高达40%~65%,但不一定引发咳嗽。咳嗽敏感性增高是慢性咳嗽的重要特征。”——引用《谁动了我的小鼻子》
孩子发出“咝咝”的痰鸣声,是有很多原因的。既可能是病毒感染,受环境污染和二手烟影响,也有可能是对特定物质过敏。但3岁以上儿童的慢性咳嗽基本可以分成三类:咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征和胃食管反流。这些情况常常发生在夜间到清晨,一旦发作起来,那一定是“今夜无人入眠”。
一般入睡半小时到1个小时后咳嗽,而且是呛咳,这种情况通常是胃食管反流引起的,特别是有吃宵夜、睡前喝奶习惯,或者容易积食的孩子。胃内停留未消化的食物混合着消化液,沿着食道向上逆流,刺激咽喉导致咳嗽,也会有口臭的现象。如果长期积食,还会导致扁桃体发炎和腺样体肥大。
凌晨三点到五点咳嗽,通常是久病瘀阻肺络的表现。支气管哮喘或者慢性呼吸道疾病也可以诱发,比如慢性鼻炎,鼻窦炎等。这与人体激素水平变化有关。
早成起来咳嗽通常是上起到咳嗽综合征。经过一夜躺平睡觉后,加重了鼻涕倒流,会感觉有痰卡在咽喉,似有异物。
过敏体质患儿咳嗽以白天为主,夜间少咳,主要受过敏原影响。
分清了咳嗽的类型,宝爸宝妈们才好对症调理。对于积食和过敏体质的宝宝,要先避开过敏原,调理好肠道,思路大体都是使用抗敏益生菌,稳定肠道菌群;再借助海洋微藻类食物促进消化,减少胃酸反流对扁桃体和腺样体的刺激。而对于有鼻涕倒流、慢性鼻炎的宝宝,则需要进行呼吸道抗炎杀菌。担心激素类、抗组织胺类药物会对宝宝有副作用的话,可以选用一些温和的植物抗菌液来为宝宝滴鼻或者雾化。