胃炎是一种常见疾病，分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎。很多人拿到胃镜报告，上网一查”萎缩性胃炎是癌前病变”、“萎缩性胃炎迟早都会癌变”，搞得焦虑紧张、茶饭不思。其实这样的担心大可不必，据统计，萎缩性胃炎的年癌变率约为0.5%～1%。针对病因，遵循个体化原则，预防并发症，定期监测，就可以阻断癌变进程。
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萎缩性胃炎的预防
1、祛除病因幽门螺杆菌是萎缩性胃炎常见病因；此外萎缩性胃炎伴有急性胃炎者，首先要及时治疗急性炎症；伴有齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等慢性感染者，就要对症治疗慢性炎症，否则病菌经常被吞入，就会直接刺激胃，引发胃病。
2、防止传染幽门螺杆菌感染具有家庭聚集性，经口传播。
3、饮食得当,戒烟戒酒高盐、高脂食物，油炸、腌熏、辛辣等刺激性食品，可增加胃的负担。三餐不规律，暴饮暴食、饮食过冷或过烫，喝咖啡、浓茶、酗酒可破坏胃分泌的节律性，引起胃粘膜慢性损伤，反复刺激会引发萎缩性胃炎。
4、合理用药有些药物对胃黏膜有直接或间接的损伤，可导致胃黏膜糜烂和溃疡。比如解热镇痛药、抗生素、止痛药、抗癌药、激素等药物。患者不能滥用这些药物，即使要用，也最好在饭后服用。
5、保持身心愉快精神压力重、情绪低落或焦虑、怨恨、紧张、恐惧等情况如果持续存在，而且强烈刺激患者，常可影响胃的蠕动和胃酸分泌，而诱发胃炎或使病情加重。
6、劳逸结合应注意锻炼身体，提高体质，适应气候冷暖变化（有些胃炎发作与季节变化有关，如秋冬之交或冬春之交）。此外不要老处在长期压力或精神紧张的情况下进行工作和生活，要按时吃饭（驾驶员患胃炎的比例很高）。
此外，还要积极改善食品保鲜条件，多吃一些富含维C的食物，这可以阻断亚硝酸化合物在胃内的合成。
萎缩性胃炎的治疗
1、根除幽门螺杆菌如果能在发生肠化生之前根除，还有可能逆转萎缩；当然任何阶段根除都会受益。
2、根据情况选择抑酸治疗好多人认为抑酸药物会加重胃黏膜萎缩，其实对于病变局限性萎缩，并且伴有反复烧心、反酸、上腹饥饿痛等症状的患者，是可以选用抗酸剂、H2受体阻断剂或质子泵抑制剂的。如您有上述不适，建议咨询医生后口服药物。
3、胃粘膜保护剂对于伴有活动性胃炎的患者，可以选用杀菌作用的胶体果胶铋，兼有抗酸和胆盐吸附作用的铝碳酸制剂和粘膜保护作用的硫糖铝、替普瑞酮、瑞巴派特、谷氨酰胺类等药物。
4、胃肠动力药适用于以上腹饱胀、早饱等症状为主者。药物如伊托必利、莫沙必利等。
5、助消化药物当腺体萎缩，胃酸分泌减弱，可以使用消化酶类药物，可改善消化不良症状。
6、抗抑郁药、镇静药适用于睡眠差、有明显精神因素者；
7、恶性贫血诊断PCA阳性，内因子抗体阳性，运用叶酸、维生素B12治疗。
8、中医中药治疗中成药胃复春、摩罗丹、温胃舒等通过辨证对萎缩、肠化、不典型增生都有一定疗效。
最重要的是胃镜随访，请读萎缩性胃炎离胃癌有多远一文
文/孙洋馨编辑/胥潇