哮喘是一种常见的呼吸道疾病,也是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。在哮喘的许多类型中,过敏性哮喘又是最常见的类型。
过敏性哮喘主要是由过敏原引起的,是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症反应,在易感人群中容易反复发作。
有研究表明,儿童哮喘中过敏性哮喘占的80%以上,当此疾病急性发作的时候,如果没有得到很好的控制,严重的会让人丢掉性命。早期识别临床表现可以帮助早期发现过敏性哮喘,提前进行干预,这样可以避免对人体造成不必要的损害。
我们接下来具体了解一下过敏性哮喘有哪些临床表现,以及医生有是怎么确诊过敏性哮喘的呢?知道这2点对预防和控制哮喘至关重要。
1.临床表现
其实过敏性哮喘和非过敏性哮喘的症状没多大区别,基本差不多。
最典型的就是反复发作的喘息、气急,可同时伴有或者不伴有胸闷、胸痛、咳嗽、咳大量的泡沫痰,严重的会出现发绀缺氧的表现,可能会被迫坐起来呼吸(临床上叫端坐呼吸)来缓解症状。
同时我们需要注意的是,在过敏性哮喘之前,可出现打喷嚏、咳嗽、流鼻涕的症状,这有可能就是过敏性哮喘即将发作的先兆,有过敏性哮喘病史的人,此时就要注意自己的哮喘有可能快发作了,应提早进行干预。
出现上述症状后,如果既往有过敏性哮喘病史的人,要继续按照医嘱进行药物干预,若是症状无法缓解,需要及时就医,情况紧急去急诊科,情况稳定去呼吸科就诊。如果以前没有过敏性哮喘病史的人,出现上述表现后,医院进行确诊,早期进行干预。
2.医生是怎么进行确诊的
对于疾病的诊断,我们讲究的是证据,现在各种技术设备的普及与应用,对大部分疾病的诊断可以做到准确的识别,进而进行针对性的治疗。
过敏性哮喘的诊断和其他疾病差不多,都需要根据患者既往史、症状、实验室和检查的结果等综合考虑。
首先,确认患者是否有过敏原的暴露史,也就是有无过敏性哮喘的诱发因素;
第二,有喘息、气急、胸闷和咳嗽等临床表现,同时也有呼吸受限的客观证据,同时医生经过体格检查,比如肺部听诊发现在患者呼吸的时候出现散发或者弥漫性的哮鸣音,不过这个需要专科医生进行判断,因为在疾病非常严重的时候可能在肺部听不到哮鸣音,此时可能病情已经很危急了;
第三,实验室检查,如过敏原皮肤点刺试验,查血发现血里面有特异性免疫球蛋白E等。在进行过敏性哮喘确诊时,做以下这些检查和检验有助于疾病的诊断:免疫球蛋白E检测、外周血嗜酸性粒细胞、肺功能检查、过敏原检测等。
过敏性哮喘是遗传因素和外界因素共同作用下引起的过敏反应。虽然不能完全治愈,但是我们可以通过远离过敏原,进行长期规范化的治疗达到完全控制不复发的效果。