杨先生今年51岁,2年前出现鼻痒、头痛,间断性鼻阻等不适,医院检查诊断“鼻窦炎”,未予治疗,1月前上述症状加重,今患者及家属为进一步,就诊于我院,门诊以“肥大性鼻炎、鼻窦炎”收入院。
经过系统检查,杨先生确诊患有:1.肥大性鼻炎;2.鼻中隔扁曲;3.慢性鼻窦炎
我院鼻科主治医师邓忠宪主任根据杨先生的情况制定治疗方案,取得杨先生的同意后,定于隔日手术。
手术详情:排除手术禁忌症,在表面麻醉+局部浸润麻醉下行经鼻内镜鼻甲低温等离子射频消融术+鼻中隔偏曲+经鼻内镜鼻窦手术,术后予抗炎、止血、补充能量等对症治疗。
出院情况:住院观察七日,杨先生自述其鼻阻较前好转,精神、食欲、睡眠大致可,大小便正常。负责医师对其进行体查与专科检查未见异常。现患者及家属因病情稳定要求出院,经上级医师查看后同意办理出院。嘱患者避免剧烈运动,避免受凉,注意鼻保护,勿用力擤鼻。不适随诊,一周回院复查。
出院医嘱:1.不适随诊,1周复诊。
2.带药:头孢泊肟酯片0.1gX2盒,口服0.1g一天二次;胆香鼻炎片0.3gX2盒,口服1.2g一天三次;生理性海水60mlX1瓶,喷鼻一天六次;糠酸莫米松鼻喷雾剂60揿,喷鼻3喷一天二次。
3.注意鼻部保护,勿用力擤鼻,清淡、少渣饮食,预防感冒,避免剧烈运动。
杨先生来复查时,术区基本恢复,自述其鼻腔通气功能良好,并未出现其余不适。