大家好，我是怀章药师，奥司他韦、玛巴洛沙韦、扎那米韦、帕拉米韦、阿比多尔等，都是用于甲流的特效药，是不是随便选一种就可以，它们之间又有什么区别呢？
首先呢就是作用机制不一样。
奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦的作用靶点都是流感病毒的神经氨酸酶，通过抑制病毒颗粒的释放和扩散、以及抑制流感病毒的复制来发挥抗病毒作用的。
玛巴洛沙韦的作用靶点是RNA聚合酶，通过抑制聚合酶酸性蛋白的核酸内切酶活性，抑制病毒的复制来发挥抗病毒作用。
而阿比多尔的作用靶点是流感病毒血凝素酶，通过抑制流感病毒脂膜与宿主细胞的融合，阻断病毒的复制，来发挥抗病毒作用的。
第二呢就是使用的人群不一样。
奥司他韦适用于1岁以上的人群，扎那米韦适用于7岁以上的人群，玛巴洛沙韦适用于12岁以上的人群，阿比多尔仅只适用于成年人，而帕拉米韦则适用于全年龄段人群。所以，不是所有人都可以随便选一种药物来吃的。
第三呢就是用药的疗程不一样。这5种流感病毒药物的用药时间都是在出现流感症状后的48小时内，但奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦、阿比多尔的用药疗程都是5天，而玛巴洛沙韦的用药疗程仅需服药一次就可以了。
第四呢就是对肝肾的影响不一样。
对于肝功能不好的人，奥司他韦、扎那米韦对肝脏的影响较小，无需调整用药的剂量，玛巴洛沙韦对于轻中度肝功能不全的人不用调整用药的剂量，而重度肝功能不全的人，目前没有相关的研究证据支持它的用药安全性。
帕拉米韦和阿比多尔对于肝功能的影响，也没有相关的研究支持它的用药安全性，所以说，对于肝功能不太好的人，使用奥司他韦和扎那米韦会更安全一些。
对于肾功能不好的人，这5种抗流感药物中，扎那米韦对肾功能的影响最小，无需调整用药的剂量。而其他4种。奥司他韦需要根据肌酐清除率决定是否可以使用，如果肌酐清除率太低的人，就不太适合使用奥司他韦。
而玛巴洛沙韦对于轻中度肾功能不全的人不用调整用药的剂量，对于重度肾功能不全的，目前也没有研究证据支持它的安全性。所以呢，对于肾功能不太好的人，使用扎那米韦会相对更安全一些。
最后呢就是副作用不一样。奥司他韦常见的副作用是恶心、呕吐、头痛，部分患者可能出现精神障碍并发症。玛巴洛沙韦常见的副作用是腹泻，恶心，支气管炎、鼻窦炎。扎那米韦常见的副作用有可能会诱发支气管痉挛、支气管炎。帕拉米韦常见的副作用有咳嗽、眩晕、头痛、失眠、疲劳等。阿比多尔常见的副作用有恶心、呕吐、晕和血清转氨升高。所以呢，这5种抗流感病毒的药物并不是简单随便选一种用就可以了，它们各有区别，要因人而异的选择。
在医生的指导下，合理使用药物。您清楚了吗？药学科普，仅供参考