我们之前一直跟大家强调:过敏性鼻炎(变应性鼻炎)是不能根治的,如果谁说他能根治过敏性鼻炎,并且你又信了,那就等着上当吧。
过敏性鼻炎的发病跟遗传、环境都有关系,而且发病机制比较复杂,所以目前未能完全根治。可以这么说,几乎所有过敏性疾病都是无法治愈的,比如过敏性皮肤病、支气管哮喘,还有我们今天讲的过敏性鼻炎。
但有些人的过敏性鼻炎是可能自愈的!(是自愈哦!)
还有一部分过敏性鼻炎的确可以治愈!(是治愈哦!)
如何治愈呢?相信很多人都感兴趣,因为太多人有过敏性鼻炎了,包括我自己。
我们之前跟大家说首选的治疗药物应该是鼻腔吸入糖皮质激素,还有一些抗组胺药物,但都是缓解症状、预防发作而已,不能真正治愈。
真正有机会治愈过敏性鼻炎的方法应该是:免疫治疗!
免疫治疗!
也叫脱敏治疗!
什么叫做免疫治疗呢?简单地说,如果我们能明确患者对哪些东西过敏,那我们就反复让他接触这些过敏的物质(逐步增加剂量的变应原提取物),以诱导机体免疫耐受,使得患者在再次接触相应变应原时症状明显减轻,甚至完全不产生症状。
已经有很多临床研究表明,免疫治疗有可能改变疾病的自然进程,这句话说得比较隐晦,说白了,就是说免疫治疗有可能治愈过敏性鼻炎。
预防过敏性鼻炎发展为哮喘(很多人的过敏性鼻炎到最后可能发展为哮喘的)。
说得这么好听,如果真的能治愈过敏性鼻炎,还会有那么多过敏性鼻炎的患者么?
质疑的好!
免疫治疗存在很多缺点:
1、疗程很长,总疗程3年左右。
2、费用昂贵。
3、不总是有效,甚至很多人无效。
这些缺点都可以无限放大。
但再怎么说,它都是唯一的有可能改变过敏性鼻炎进程的治疗方法,也是当前指南推荐的一线治疗方法。
免疫治疗的适应症主要是尘螨过敏导致的中重度持续性过敏性鼻炎,合并其他变应原数量少(1-2种),最好是单一的尘螨过敏的患者。为什么?变应原(过敏原)越多,当然越难脱敏啊,更何况很多患者都不知道自己对什么过敏。
即便做了过敏原测试,也不能总是找到所有的过敏原的,如果不知道对哪些具体的东西过敏,那就没办法去做脱敏治疗,即便勉强做了,效果当然也不好。
哪些人可以考虑免疫治疗呢?
以前的指南认为药物治疗无效才考虑免疫治疗,而目前的指南认为只要一诊断过敏性鼻炎就可以进行免疫治疗,不需要说药物治疗无效了才来考虑这个治疗。
我个人觉得这样的做法是很扯淡的,我自己也不会建议我的亲人朋友一来就去做脱敏治疗。为什么?因为药物治疗效果很好,还便宜。虽然不能根治,但每次治疗都有效,而且免疫治疗也不一定能根治啊。
指南也指出了,存在以下情况时,尤其适合免疫治疗:
1、常规药物治疗(鼻腔用激素、抗组胺药物等)无效
2、药物治疗引起严重不良反应
3、不愿意接受长期药物治疗
所以,如果你符合上述情况,的确医院耳鼻喉科,尝试脱敏治疗。
具体的脱敏方法,如果大家有兴趣,我们以后再仔细学习。
(由于我院未开展该方法,所以我也只是纸上谈兵)
·让人讨厌的荨麻疹,其实是有特效药的!
·过敏性鼻炎,有无特效药?有!
·急性痛风,有无特效药?还真有!
完
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李鸿*