笔者高中时，反复感冒后鼻流脓涕、头疼，当时很多医生以为只是一般感冒，反复服用感冒药、抗生素却久治不愈。
后来自己踏上了医学道路，在临床实践中发现很多鼻窦炎患者都是反复上呼吸道感染后导致的，早期很难与感冒严格区分开来，容易误诊。
不过临床有经验的医生通过仔细询问病史及症状，结合现代医学鼻内镜检查、X线鼻窦摄片、鼻窦CT等辅助检查，对鼻窦炎的确诊并不困难。
在治疗上，现代医学治疗手段包括抗生素等药物治疗、物理治疗及手术治疗。
虽然治疗方法多样，但是部分患者还是长期反复发作，给生活和工作带来许多痛苦。
什么是慢性鼻窦炎？
慢性鼻窦炎为鼻窦的慢性化脓性炎症，相当于中医“鼻渊”。
主要表现是？
主要表现为脓涕、鼻塞和头痛。
慢性鼻窦炎引起的头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。
前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛。
后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。
部分患者由于脓涕流入咽部，常伴有慢性咽炎症状。
口服中成药对慢性鼻窦炎一定疗效
我在临床中发现中医对本病的治疗有独到优势，比如常用口服中成药就有一定疗效。
比如：
通窍鼻炎片
鼻炎康片
鼻窦炎口服液
香菊胶囊
千柏鼻炎片等。
不过慢性鼻窦炎患者多数寒热错杂、虚实夹杂，所以久治不愈的患者一般需要辨证论治，慢慢吃中药调理，才有望彻底痊愈。
中医治疗慢性鼻窦炎分为急性期和缓解期
急性期往往因为受凉或免疫力低下而诱发，出现鼻涕、头痛突然加重，并同时伴有畏寒发热、全身不适、精神不振、食欲减退等症状，此时治疗重在驱邪。
热*蕴结为急性期的主要矛盾，不过少数会有外寒内热的清，但是仍以热邪为主，故治疗当清热解*为主，稍微配伍散寒、通窍、活血之品。
药当以银花、*芩、蒲公英、鱼腥草等为君，伍以桔梗引药上行，川芎活血通窍，细辛散寒通窍等，多可见效。
缓解期多见头疼、鼻塞等症状时轻时重，兼见乏力、眠差、纳少等症状，此时重在扶正。
脾肾虚损缓解期的主要矛盾，部分患者虽有余邪未尽，但是仍以虚损为主矛盾，故治疗当以扶正驱邪为主。
患者或气虚、或血虚、或阴虚、或阳虚，每当根据舌、脉、症随证用方。
个人临证患者后期多见脾虚兼气血不足者，每用*芪、*参、茯苓、白术等益气健脾之药，少佐养血活血之品，每多收效。
总之，慢性鼻窦炎多为体质下降，正气不足，又遇外邪侵袭而为病。所以治疗既要考虑邪气，更要兼顾正气。用药时驱邪不能伤正，扶正不能闭邪。当仔细鉴别邪、正之势，权衡用药，缓慢收工，不能速战速决。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇