鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病*、细菌、变应源、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎症。
主要病理改变是鼻腔粘膜充血、肿胀、渗血、增生、萎缩或坏死等。
常见症状为鼻塞、多涕、嗅觉下降、头痛头昏、乏力、记忆力下降、食欲不振、失眠等。
主要并发症有:鼻窦炎、中耳炎、呼吸道炎症、鼻前庭炎以及眼部并发症。
慢性鼻炎多因起病隐匿或急性鼻炎治疗不彻底所致,除了有上述症状外,严重者还会影响患者的公众形象,带来社交焦虑,降低生活质量。
近年来,全国慢性鼻炎发病率逐年升高。这与患者自身为过敏体质,过敏源多(粉尘、尘螨、花粉等),空气污染加重,PM2.5严重超标等多方因素有很大的关系。
此外,很多患者误把鼻炎当感冒,服用感冒药消炎药不见好,就医后才发现是鼻炎,但已延误了最佳治疗时机。
什么情况下要引起重视,马上就医呢?(一)鼻痒和连续喷嚏:每天常有数次阵发性发作,随后鼻塞和流涕,尤以晨起和夜晚明显。鼻痒见于多数病人,有时鼻外、软腭、面部和外耳道等处发痒,季节性鼻炎以眼痒较为明显。
(二)大量清水样鼻涕:急性反应趋向减弱或消失时,可减少或变稠厚,若继发感染可变成粘脓样分泌物。
(三)鼻塞:程度轻重不一,单侧或双侧,间歇性或持续性,亦可为交替性。
(四)嗅觉障碍:如果是由于粘膜水肿、鼻塞而引起者,多为暂时性。因粘膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者,多为持久性。
得了鼻炎,该如何治疗呢?合理使用抗生素
我接诊过的一部分鼻炎患者,起初未引起重视或自以为是普通的感冒,就自己到药店购买抗生素消炎药来缓解症状,但效果并不理想。在此,我特别想提醒大家的是:抗生素药物的使用,一定要在医生的指导下进行,药物的剂量、服用时间、疗程都与病情发展有很大关系,切不可擅自盲目使用。另,抗生素药物治标不治本,不宜长期服用,副作用较大,时间久了会产生耐药性,也可能引起其他并发症,得不偿失!
手术治疗
有些鼻炎严重者,发展成鼻窦炎、中耳炎、腺样体增生等并发症,医生会建议手术治疗。但是手术只能解决并发症的问题,鼻炎还是会反复发作。我的门诊中,也经常会有一些术后复发的患者求助于中医的案例。然而,对于这种手术后再复发的患者,想要治疗好,所花费的时间和精力也会相应增加,因为需要先固本祛根,再对症解决鼻炎各种不适症状,不然也还是容易反复。
中医治疗鼻炎有特效
我们中医药国粹在治疗鼻炎上有独到的特色和疗效。简而言之有三:
①:可快速解决自觉症状;
②:可显著改善炎症反应;
③:可改变患者机体体质。
中医认为本病多在脏腑阴阳气血虚损的基础上发生,一般病程较长。临床上以阴虚为多,阳虚相对少见,亦有在阴虚或阳虚的基础上兼挟"痰凝"或"瘀血"而表现为虚中挟实者,辩证时须仔细区分。
治疗时以补为主,或滋阴降火,或温补脾肾、引火归原。通过辨证汤药内服可以有效提高人体免疫力,加强机体适应能力,同时中药还可以加快代谢,迅速排出引起鼻炎的致病病菌,缓解症状。除药物治疗外,还可配合针灸,疏导经络,可快速缓解和改善鼻塞、头痛等症状。同时恰当的心理疏导,使心情舒畅,气机调达,对于该病的治疗也是十分关键。
那么,我通过几十年的临床经验总结和实践,我创纯中药汤剂“利咽汤”辨证加减,结合针灸+情志疏导这一套系统的综合治疗,往往取得显著疗效。多数患者在用药2周左右起效,坚持治疗2个月症状可完全改善,再巩固治疗1个月,以避免反复发作。
鼻炎患者,日常中需要注意哪些?此外,鼻炎的患者,除了积极治疗外,在日常生活中还可以从以下几方面多多注意,以预防反复发作:
1.要注意保暖,不论冬季还是夏季,如果处于低温环境(夏季室内空调环境),都要注意保暖。
2.要注意多饮水、充分休息、保证周围空气清新、避开过敏源等。
3.增强人体免疫力,可通过游泳、跑步等规则性运动,增强体质,从而有助于预防鼻炎。
4.多吃新的鲜蔬菜、水果,但要注意不可冷食,尤其夏季禁忌喝冰镇饮料等冰凉食物。
5.多吃富含蛋白质的食物,如牛奶、鲜鱼、大豆等等。
6.避开吸烟、饮酒、熬夜等不良嗜好,注意个人卫生,做好周围环境的清洁工作。
7.如果发现高热、咳嗽、胸闷、恶心等症状,医院接受诊治,以免错过治疗的最佳时期。
本期专家
陈静
副主任医师
门诊时间:周二下午
擅长
运用汤药、针灸、经络、穴位等方式辨证治疗各类内科疾病,对内科常见病,多发病以及疑难病均有丰富的临床经验,尤其是脂肪肝、肝硬化以及充脂性肝炎的中西医结合治疗;
此外还擅长亚健康人群的四季调理,对于中医“治未病”有独到的优势和专长。
简介医院中医内科副主任医师,医院集团专家组成员,中华医学会会员,中华医学会中西医结合肝病学会委员,上海中医药大学教师,医院民主促进会支部委员。
在多年来的中医学术研究中,秉承中医学“治未病”的先进理念,主张未病养生,防病于先;欲病救萌,防微杜渐;已病早治,防其传变。对中医学传统的养生保健理论和方法进行了大量的研究。
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