小儿鼻窦炎属于传统中医学“鼻渊”范畴，最早见于《素问·气厥论》“胆移热于脑，则辛頞鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也”，初步阐述了鼻渊的病因病机。
一、病因病机
鼻窦炎的发病主要和情志、外感、食伤、正虚等因素有关，而食积是小儿鼻窦炎发生的主要原因。
鼻窦炎有正虚之分。鼻窦炎实证离不开“火热”病机。外邪犯肺，郁而化热，肺失肃降；情志不畅，肝郁化火；或因嗜食肥甘厚腻食物，使得温热内生，循经上犯鼻窍，灼伤鼻窦，热胜肉腐成脓而发为本病。而虚证表现在肺气不足，清肃不利或饮食不节,劳倦伤脾，脾失健运，导致邪*滞于鼻窦，日久成浊涕而发为鼻窦炎。
二、辨证分治
鼻窦炎可大致分为以下四个证型：肺经风热证、胆腑郁热证、脾胃湿热证、肺脾气虚证。
1.肺经风热证：主要表现为鼻涕量多而白粘或*稠，兼有发热恶风，汗出，咳嗽，舌红，苔薄白，脉浮数等外感症状；治以疏风清热、宣肺通窍；方用银翘散合苍耳子散加减。
2.胆腑郁热证：主要表现为流*绿脓浊涕，量多，或有腥臭味，多兼有明显头痛，烦躁易怒，口苦，咽干，舌红，苔*或腻，脉弦数等胆腑郁热的症状；治以清泄胆热、利湿通窍；方用龙胆泻肝汤合苍耳子散加减。
3.脾胃湿热证：主要表现为鼻涕*浊而量多，兼头昏、头重，胸脘痞闷，纳呆食少，舌红，苔*腻，脉滑数等脾胃湿热症状；治以清利湿热、化浊通窍，方用甘露消*丹合苍耳子散加减。
4.肺脾气虚证：此型多为鼻窦炎失治迁延日久而成。患儿多见面色萎*或白，少气乏力，大便溏薄，舌淡，苔白，脉细弱等肺脾气虚症状。临床可见鼻腔粘膜肿胀，但不充血，有粘性或脓性分泌物。方用补中益气汤加减。
三、中医外治法
在中医看来，外治法和内治法的本质和用药相同，只是方法不一样而已。临床上，对于小儿鼻窦炎，除了内服中药治疗外，还可以采用针灸、穴位贴敷、中药熏洗等多种外治法。针灸一般取穴原则：主穴可选择：迎香、攒竹、上星、印堂等。配穴有合谷、列缺、足三里、三阴交、肺俞、脾俞。每次选主穴和配穴各1~2个。
小儿推拿对缓解症状有较高的作用，有辅助治疗的作用。可以选：迎香、攒竹、山根、印堂、人中等穴位。
另外，这里介绍一种中药熏洗法供大家参考。组方如下：细辛10g，生麻*、辛夷各15g，白芷12g，蔓荆子、苍耳子、薄荷各20g。此方为8-12岁儿童用量，临床可视小儿年龄酌情增减药量。用法：上述药物用纱布包裹，放入陶瓷或不锈钢容器中，先加入mL凉水浸泡30min开始煮，武火煮开后文火再煎15min，然后将面部置于容器上方，调整到适当高度以防烫伤，然后均匀呼吸吸入蒸汽。每日2-3次，如果煎煮药液减少可以再次加入适量凉水煎开后再用。熏蒸后，药水温度下降后，可以用药水来泡脚或腿。
总之，小儿鼻窦炎是小儿的常见病和多发病，部分孩子，可以转化为慢性鼻窦炎。中医辨证治疗鼻窦炎，效果较好。部分孩子可以配合推拿等外治法治疗。平时需要调理免疫力，预防反复上呼吸道感染。任现志你的赞赏将资助腺样体肥大基金