过敏性鼻炎及其对哮喘的影响（ARIA）
修订版的ARIA指南，一方面在原有指南上进行了更新，另一方面对过敏性鼻炎（AR）的药物治疗部分给出了新的推荐意见。尤其是解决了口服H1抗组胺药、鼻内H1抗组胺药、鼻内皮质类固醇类药物以及白三烯受体拮抗剂单独或联合用药的6大问题。小编解读，等你来阅！
AR概况？基本概况：变应性鼻炎（AR）是最常见的疾病之一，通常持续一生。儿童AR发病率大约2%-25%，成人发病率从1%到40%多。AR的典型症状包括鼻痒、打喷嚏、鼻漏以及鼻塞。眼部症状也比较常见，其中过敏性结膜炎伴有瘙痒、眼睛发红和流泪。其它症状包括上颚痒、鼻后滴漏和咳嗽。
AR与哮喘：AR通常跟哮喘相关，15%-38%哮喘患者同时患有AR，6%-85%哮喘患者伴有鼻部症状。此外，AR是哮喘的危险因素之一，未控制的中-重AR影响哮喘的控制。
AR分类：根据发作时间、暴露类型及症状，AR被分为季节过敏性鼻炎（SAR，通常由室外过敏原引起，如花粉或霉菌），常年过敏性鼻炎（PAR，最常见的，但不一定是室内过敏原引起的，如室内尘螨、霉菌、蟑螂及动物皮屑），职业性过敏性鼻炎。
指南建议直击6大问题修订版ARIA指南适用于中-重度AR患者。可能不太适用于轻度AR患者的治疗，轻度AR患者往往不寻求医疗帮助，或者根据症状自行使用其它药物进行治疗。大部分推荐意见是基于低甚至极低证据级别，主要是因为研究的患者很少，估计的效果不精确。因此，需要更优设计的随机对照试验检测及正确地报告所有重要的结果。
季节性过敏性鼻炎患者，根据其偏好、当地药物使用情况及治疗成本，可以选择使用LTRA（孟鲁司特）或口服新一代抗组胺药物（西替利嗪）。无论是季节性过敏性鼻炎还是常年过敏性鼻炎，对于AR合并哮喘的患者，尤其是运动诱发的和/或阿司匹林引起的呼吸道疾病，使用LTRA比OAH获益更多。
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