JAMA
重点速览
?JAMA（IF:56.）｜伦敦帝国理工学院（ImperialCollegeLondon）｜PadmanabhanRamnarayan等；
?该项目归入英国24个儿科重症监护室，开展了多核心、非劣效性随机对比实验，共归入名0至15岁经临床评价需求无创呼吸援助的急性患儿；
?与接续气道正压通气比拟，应用高流量鼻导管氧疗的患儿在摆脱种种表面呼吸援助的时光上吻合非劣效性准则；
?该项目归入的大部份患儿春秋在2岁及如下，来日需求归入更多2岁以上，尤为是10岁以上的急性患儿施行亚组剖析。
一项多核心非劣效性随机对比实验谋求了在需求无创呼吸援助的急性患儿中，高流量鼻导管氧疗与接续气道正压疗法的脱机成果。
图片起因：photobyBenWicksonUnsplash
这项协商为甚么紧要？
急性患儿最好无创呼吸援助表面尚不通晓。高流量鼻导管氧疗（high-flownasalcannulatherapy,HFNC）具备易于应用、患者觉得更舒服、益于患儿转至平常病房等上风。往常协商觉察，HFNC已成为儿科重症监护处境中一种罕用的无创呼吸援助表面，在部份患儿中（如细支气管炎、毛细支气管炎、哮喘、肺炎和心力萎缩等疾病患儿），HFNC已成为一线呼吸援助表面。但是，现在尚缺少来自随机对比实验的证明，以援助HFNC在急性患儿中的临床有用性。
这项协商的计划有哪些走光?
协商组在英国24个儿科重症监护室中开展了一项多核心、非劣效随机对比实验。年8月至年11月，招募了名0至15岁经临床评价需求无创呼吸援助的急性患儿。年3月实现了末了一次随访。
将患者按1:1的比例随机分组，干涉组应用基于患者体重配置流量的HFNC（n=），对比组应用7-8cmH2O接续气道正压疗法（continuouspositiveairwaypressure，CPAP）（n=）。
紧要结局为从随机分组到摆脱呼吸机援助的时光，界说为参加者在48小时内摆脱悉数表面的呼吸援助（有创或无创），遵循调动后的危险比0.75的非劣势值施行评价。其余还评价了七个次要结局，包罗重症监护室出院/出科时灭亡率；48小时内插管率；重症监护室和急性期入院时光；患儿舒服度（应用COMFORT行动量表评价）；无创呼吸援助期间冷静剂应用；以及父母允许时或允许先后的父母压力（应用父母压力气表衡量）。并在摆脱呼吸援助48小时内，对不良事务施行监测和纪录。
这项协商有哪些值得