1．燥证，喻氏谓属热，沈氏讲属凉，原本，他们所说到的都是燥证的一个方面。故吴鞠通、俞根初都指出，燥有热燥、凉燥之分。其机理喻以蒸笼，如水火不偏，则熏蒸而无燥；如火盛水少，则无气为热燥；水多火微，蒸不起气来为凉燥。临证必需有此两种观点，则易剖析，但仍凭见症为根据，方能无误。
2．四损者，气虚、血虚、阴虚、阳虚是也。杨栗山所谓气血两虚、阴阳并竭是也。大劳、大欲、大病、久病、老头、产后、先天不够、后天平衡是其因。气虚者，真气不够也，其症气不够以息，言不够以听，或欲言而不能；血虚者，真血不够也，其症通身萎*，两唇白，或素有失血之证；阴虚者，真阴不够也，其症肌肤甲错，五液干涸；阳虚者，真阳不够也，其症厥逆，下利，肢体畏寒，口鼻气冷。单虚者单治，兼虚者兼治，虚而兼寒者温而补之，虚而兼热者清而补之，虚而兼实者须审其标本、前后、缓急、几许随机而治之。
3．仲景说：太阳病欲解时从巳至未上。巳至未便是北京时候上昼9时至下昼3时。这个时候恰是阳气最盛的时候。太阳病原本是风寒损伤了卫阳的证候，故遇阳盛之时卫阳有所协助，故能自愈。我的观念，这不是绝对的，不成彻底仰赖，只能做为调节本病的有益前提之一。
4．虚热证是虚而兼热或兼火的证候，亦称之为虚火，非单指阴液不够，阳气相对偏盛的虚性繁盛的病理状况。其造成，或因虚而生热，或热久致虚，或体虚兼患热证。临证证候与炽热证类似，其主症为烦热，口渴喜冷饮，但服清冷泻炸药不效或反加剧，惟有效滋阴养血生津，引火归原，或甘温除热之法方效。如伤寒后期竹叶石膏汤证，阳明经病人参白虎汤证，口糜龈烂之甘霖饮证及十味地*汤证，咽痛之养阴清肺汤证等。
5．头不痛项不强，便知非太阳证；但头痛不项强也非太阳证，如项强痛反不恶寒，脉不沉，不成谓非太阳病。太阳病以头项强痛为纲目。
6．结胸是伤寒滥用下药而成的胸腹硬痛的证候，分为大、小、寒、热、水、血、痰、食八种。此中胸腹不按自痛，按之更痛者，为大结胸；心下按之则痛，不按不痛者，为小结胸；兼不热、不渴，小便清洁，为寒结胸；兼烦渴便闭，为热结胸；兼怔忡，头汗，无大热，揉之有水声，为水结胸；兼漱水不咽，喜妄如狂，大便黑，小便当，为血结胸；兼脉滑喘嗽，为痰结胸；兼气口脉大，为食结胸。
7．人参白虎汤之“背微恶寒”、“通常恶风”，非谓之表不解，乃因内热太盛，自愿室温较低而有背微恶寒或通常恶风之感触。
8．胸背腰痛，皆有因痰者。痰者，痰饮也，为水湿不能摄取而至，脉多带滑象。同时，痰饮在胃即呕，在上则眩，介意则悸，在背则冷，在胁则胀，在肺则咳喘，在胸膈则满闷短气，郁于经络则麻木偏枯。若忽患腰背胸胁牵引痛，走而不守者，便可思量痰。但痰与风要加以辨别，从体质上、脉象上和患者每感把柄有寒凉重着的感触等，略加留神，不难识别。
辨证心法
9．辨证要联结一切证候群停止归纳剖析，不要单凭某一病症。如伤寒的证候群和温病的证候群好辨，假设单凭一“恶寒”症，到底属风、属寒、属湿、属热，何如能认清呢？因而，辨证必然要留神四诊合参，归纳剖析，方不致误。
10．若内外证俱在时，病症是差别内外几许的关键；底细证俱在时，脉、色、腹诊相联结是差别底细几许的关键；但对大实如羸状或至虚有盛候的患者必需按腹，若腹满硬痛拒按则为实，腹软喜按者为虚。
11．寒热底细之分辨关键，一在于舌苔的干枯与否，二在于口渴喜冷与否。真热假寒，必见舌苔干枯，口渴喜冷；真寒假热，则舌苔多光滑，口虽渴而不喜冷饮。当明辨之。
12．虚火上逆（炎）有两种情形，一是阴虚，须用滋阴降火；二是阳虚（虚阳外越），须用引火归原。阴虚水不济火而致虚火上炎者，小便必*赤，脉必兼数，兼会面赤、唇红或口鼻出血、齿痛、齿衄等症；如系虚阳外越者，为阴盛龙雷之火浮越，亦现面赤、口渴、烦躁等热象，但口虽渴而不欲饮，小便必清长，脉沉小兼迟或浮大无根（尤为须留神右尺之脉），更有下肢发凉的见症。两者性质不同，当明辨之，不成误人。
13．伤寒是百病的根底，伤寒之方，通治百病，善治伤寒者，杂证自易，的确如斯。譬喻，承气汤不是天真治伤寒的，当归四逆汤也不是天真治伤寒的。曾用承气汤治泻肚、痢疾、失眠、昏厥、咳嗽、发烧、郁证、虫证、瘀证、痰证、火证、湿证等病证，均获得良效，希奇是一些火急重证，用之更是轻车熟路，不断一剂承气，便可救危难于既倒，使病人逢凶化吉。人用当归四逆汤调节冻疮，我曾用桃核承气汤调节宫外孕均逐个阐述一个事理，即伤寒为百病之根底，伤寒方通治百病，关键在于把握伤寒每一药剂之成效、主治病证和使用规律，临证使用，才会轻车熟路。
14．赤子之热，如手心热盛，多为肠胃积滞，每以保赤万应分离泄之而愈；如手背热，多系（或兼）表证，宜疏风清热，散发清解之。
15．高热证要留神其兼表、兼里方方面面。兼表者，多无汗，间有恶寒；兼里者，必大便秘，腹胀痛拒按。前者宜汗，后者宜下，看证无误，本领获得效验。
16．战汗一症，多浮现于外感热病病程中，为邪盛正虚之时，倏地浮现颤栗，既而周身汗出，是正邪交争之象。有战后脉静身凉而愈者，此为正盛邪去，有颤栗而不汗出者，或战而汗出不泽者，或战而汗出太甚者，均属正虚之危象。若战而汗出太甚，来复汤、既济汤可急用之；战而不汗者，可啜温水以助之，须要时可助以强心剂；汗不只，脉仍大者，以葡萄糖之类辅助之。热性病历程中，若倏地肢冷、脉伏，即招思量战汗之显蛔，做好就诊谋划。
17．湿，有寒湿、湿热，有在表、在里，有在上、鄙人之分，但都必需以湿为主，寒热只属兼证，居隶属身分。假设热胜于湿，寒胜于湿，则不在湿证领域。必需明辨其主次，这是诊断中的一个关键之处。
18．痰证，要分辨寒热底细。热痰*而口渴，溺赤，用竹沥、胆星有效。若病弥留之喉间痰鸣者，忌之。此属虚痰、寒痰之属，因三焦火衰，土崩水泛而至，《医学从众录》中风篇曾论及，可参阅之。
19.太阳头痛大部份为反面部痛苦，但按照临床，也有前头部痛者，由于太阳经脉起于目内眦，上额交巅也，但必需具备发烧恶寒、项强脉浮等方能无误，由于这是伤风风寒的表证。
20．阳虚兼外感风寒者，宜用麻*附仔细辛汤治之。但要思量驳杂的主次，是阳虚为主稍感风寒呢，依旧外感为主稍兼阳虚。前者附子多用，麻*用量宜少；后者，则按麻*附仔细辛汤原比例用之。如病情稍久，可改用麻*附子甘草汤，须要时还须参加人参。于是临床必需细心领悟剖析，方能用之妥帖。
21．循衣摸床，撮空理线，也属于肝风内动之领域，有实有虚，从周身证候、舌苔脉象归纳剖析，实者宜下，虚者巨细定风珠之类可采用。
22．亡阳有二，一种为亡阳厥逆，一种为阳气飞越。亡阳惊狂，卧起担心者，属于后者。这类阳气飞越，以阴虚不能潜阳者为常见，临床见症，必需有脉数、喜冷之阴虚景象，如部下寒迫阳上越者，必需从现实证候上体会才对。
23．腹周身重，难以转侧，有属湿者，也有属热者。如阳明篇内白虎汤证，即有腹周身重难以转侧，必需归纳舌苔脉象及周身病症剖析，本领诊断无误。
24．吐衄为热伤阳络而至，但热须辨实热、虚热。如倏地病发者，体强壮者，脉象有力者，夏令之时发者等，多为实热，症见舌苔*、口苦、便秘等，便为确据。另一种，久病者，或热病此后期者，脉虚数者，或素有阴虚情形者，即应以虚火论治。
25．升阳之药，甚么时刻可用呢？如带证、崩漏、泻肚日久，致使清阳下陷者。又治头部之病，用升阳药的机缘多，但脑充血者忌用。用丹方面，都要捉住它的适应证和忌讳证，才有把握。
26．喘无善证。喘之陈发者，以虚证为多。
27．费绳甫有一治胃火郁结之案，甚佳，当细心留神领悟。临床上碰到口吐冷沫之症，天然应以寒断之，可题目在于用温药而更盛，此时又不能用苦寒，于是滋胃阴以清胃火，实属良法。但咱们不能由于有此案而狐疑吐冷沫之症。开端用药寒热乱投，常致影响此后用药，于是开端用药不宜太乱，用量不宜过大，便是这个事理，当留神之。
28．消化性溃疡，普遍应采纳芍药甘草汤加减调节。曾治一例，因其遇冷即发，用芍药甘草附子汤好转。于是，临证用药，不能拘于常法，而应细心辨证。
29．曾治一西医觉得是麻痹性肠壅塞之病人，经诊为虚寒夹实之证，合并*龙、温脾、大承气之意，一剂即加重。再诊，右脉稍有力，左脉沉，此为兼有郁结，再加香附，一剂则壅塞景象根底废除。
30．痢疾初起兼发烧，多为表热，葛根等为必用之药。曾治一稚童，9岁，患爆发型痢疾，因兼表热，赐与葛根芩连汤加银花、连翘，一剂即热退。普遍如系热痢、白痢，用白虎汤，赤痢用白头翁汤（不兼表证）加减。便涩的加大*以疏通之，亦为治痢之要则。
31．凡泻证，泻前即痛，泻后痛止者，此为有夹实的征兆，治宜补中寓泻。如系胃苓汤证，亦须少参加大*、枳实方可。
32．曾遇一例再障血虚，审其证系肝气郁结，用自在散治之好转。凡遇再障血虚，应从肝、脾、肾三个方面辨治。如脾的方面，血为水谷之精气，由脾胃所化生，若脾胃伤，何以生？但致使脾胃受伤不能生血的起因又是甚么，须要进一步辨识，找准这个起因，便可治好。上述从肝论治用自在散，仅系一个方面。
33．曾治一失眠患者，多时不愈，诊之觉察下腹部有压痛，思量为瘀血，用桃仁、赤芍、枣仁、茯神等，予数剂，显著好转。此失眠即由于瘀血而至也。
34．痹证昼轻夜重者，阴邪在阴分也。遇风雨阴沉而甚者，此阴邪犯阳分之证也。得暖遇热而甚者，此湿热伤阴之火证也。体重者，为感湿之着痹证也。用散风除湿之行痹方而不效者，属寒湿之证。把柄发红，按之仍热，为风化为热之证也。
35．痹证，其在皮脉者易治，在筋骨者难已。五痹日久入脏，其人中虚者，难治多死；五痹日久，不见五脏痹之病症者，为脏实不受邪，易治。
36．痹证大约知痛知痒者易治，不痛不仁者难医。入脏者死，流连于筋骨之间者，痛久难愈，留于皮肤之间者易治。
37．虚劳须分阳虚与阴虚，其共通点为冷汗、脉数、经闭、咳嗽等症，不同点为阳虚畏寒，不喜热饮，阴虚畏热，口干口渴，喜饮，当分辨通晓。
38．数脉有虚有热，数而无力为虚，虚劳之证脉皆数，此中数而有热象为阴虚，数而无热象为气虚。临证遇数脉，宜详辨之。
39．大脉属虚（大虚有盛候），当联结病史及临床见症加以剖析，如属热盛者，即白虎汤证的一面，当不难识别。这类脉象，暮年患者占多数，或久病此后亦看来到，不管阳虚、阴虚都有，尤当细加辨之。
40．真武汤，用治喘证、咳嗽、气短、心脏病等，辨证着眼点在于有水气而属寒性者，用之即效。本方为治阳虚不能化水而设，虚者应加人参，临床如见浮肿不得卧，小便不利，畏凉喜热，皆可用之。
41．乌梅丸证之特色即上热下寒，如觉察吐逆蛔虫，心中痛热，气上冲胸，并有泻肚，即属此证，细心领悟，不难辨识。久痢之寒热驳杂者，亦可用之。曾治一胆道蛔虫症，疗效很好，但必需契关闭述证候特色，才会有效。
42．伤寒论小建中汤小柴胡汤条，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先予小建中汤，不瘥者，小柴胡汤主之。这两种证候常易混淆，示人以腹痛胀之证候，须先分清这两个方面，前者属于虚寒，后者属于肝气不舒，即小柴胡汤去*芩加芍药之意，非叫人先用小建中试之，然后再用小柴胡也。
43．补中益气汤治中气下陷变生诸证，题目在于甚么是中气下陷，咱们何如去辨识它？惟有辨清是中气下陷，用之才效。如临床见到久泻、久痢、脱肛、子宫脱垂、胃下垂、崩漏不只、白带日久而多、小便多而频等，均可首先思量能否中气下陷，再审其周身病症，必有疲乏懒言，多汗，气短，脉虚，或大而无力，则不难辨识。
44．礞石滚痰丸主治顽痰怪证，使用目的为体魄强壮，有热，口苦，痰稠密，便秘者，脉象必沉滑而有力，舌苔粘腻。至于控涎丹，为逐饮之剂，无此证之热象，痰清稀者宜之。
45．升麻葛根汤，宜于麻疹将出未出之际，而伴随泻肚者宜之。其表证常兼有目痛鼻干不得眠，口稍渴。阳明热甚者禁用。无下陷之机者，亦勿用。至于发斑者，宜犀角化斑汤，勿须透表。疹则必需透达，故多宜升散之剂。
46．月信痛连乳胀痛者，多属肝经，兼腰困者，多属肾。前者自在散加减，后者川断、杜仲等采用，但临床多搀杂浮现，孰轻孰重，用药当衡量之。
47．曾治一女性患者，吐逆较剧，饮食进口即吐，伴随月信过量疾患，左脉沉，已20天，胃部再有拒按、便秘。此病为肝郁致使胃气不降，为寒热底细驳杂之证。仿干姜*芩*连人参汤之意，加半夏、当归、大*、旋覆花、代赭石等品，功效很好。
48．白带一证，总的来讲不过湿热、寒湿郁结几个方面，题目在于咱们何如辨其性质，这就需从周身病症来辨别。如兼胸满、胁胀、嗳气、寒热，脉沉弦（尤为左脉），便可思量肝郁的一面，同时肝郁可影响心，又可影响脾，临床务须因地制宜。譬喻，用自在散时，如用意悸失眠、血虚诸症之时，可合归脾；有肝热之征时，宜加丹栀；如日久，又兼肾虚者，可合六味。必需是审证实确用之才有效，不然乱花妄用是不会有效的。
49．*带，为妇科罕见的证候。傅青主有易*汤的药剂，然*带也有不怜惜形，到底哪一种*带合用易*汤呢？以药测证，当为子宫有湿热，兼脾肾两虚者，能够用之。同时，不是脾阳虚而是脾阴虚的情形下可用，症见带如浓茶，气息臭秽，饮食裁减，不喜炎热，腰困带多。
50．病情是繁杂的，寒热底细常交互浮现，临床须在这些方面多留神。如曾治一妇女产后之病，呈现为吐逆、泻肚、口苦、胃脘有压痛，通常是虚寒体质，天然产后为虚，泻肚为虚象，兼有体质偏寒，拒按为实，口苦为热，证情是繁杂的，赐与人参补虚，干姜温中祛寒，半夏止呕，大*去原本兼清泄其热，一剂即愈。
51．一产后病患者，系剖腹产，产后腹胀，经西医查看，为继发性肠壅塞。经会诊，觉察两个特色：一是吐痰清稀量多；二是腹虽胀，无显然拒按，鼓肠较剧，微热。拟方二陈汤加莱菔子、大腹皮、柴胡、桃仁、益母草等，服后即加重。又治一例产后鼓肠，审证系瘀血，拟归、芎、桃仁、乳、没、腹皮、台参，亦治愈。因无显然寒热，故药亦不必温凉之品。总之，必需捉住紧要次序，用药恰到好处，天然成效。
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