春天到了，别把你家孩子的过敏性鼻炎当成了一般感冒
过敏性鼻炎，在儿童中非常普遍。
有近四分之一的儿童，都患有过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎会引起喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞等多种不适。
同时还可能影响孩子活动、睡眠，增加注意力缺陷的发病风险，影响孩子正常的学习、生活。
很多家长认识不足，很容易将过敏性鼻炎与普通感冒、细菌性鼻窦炎相混淆，而导致患儿得不到及时的治疗。
那过敏性鼻炎应该如何来鉴别？如何治疗？
今天黎医生就和大家一起，来详细的认识过敏性鼻炎。
认识过敏性鼻炎对儿童健康的影响
易并发哮喘。过敏性鼻炎与哮喘两者间互为因果，相互作用。有统计学显示过敏性鼻炎患者发展成哮喘的可能性高达60%。
2、易并发特应性皮炎。过敏性鼻炎、特应性皮炎、过敏性结膜炎，被称为儿童特应性三联征。
三者发病机制相似，因此，过敏性鼻炎患者同时患其他两种疾病均比较常见。
3、增加多动症和注意力缺陷的发病风险。
研究表明，气道过敏性疾病（过敏性鼻炎，支气管哮喘等），会增加儿童ADHD（注意缺陷多动障碍）的患病风险。
两者相关性不依赖于睡眠介导，气道过敏性疾病是儿童ADHD的独立危险因素。
4、影响成人后的身体健康，并增加心理问题发生风险。
一项对成人的研究发现，慢性牙周炎与过敏性鼻炎二者之间存在相关。
同时，过敏性鼻炎症状与更差的生活质量、更多的焦虑和抑郁症状相关。
严重的过敏性鼻炎症状，是焦虑和抑郁以及不良睡眠发生最重要的危险因子。
过敏性鼻炎的临床表现
1、有哪些症状？
典型的症状是喷嚏，鼻痒，鼻塞，清水样鼻涕。
不同年龄段的患儿表现有所不同。●婴幼儿：
多见鼻塞、鼻痒、喷嚏、咳嗽。
还可见张口呼吸、喂养困难、揉鼻揉眼、喘息、打鼾等。
如果宝宝有用脸部往大人身上去摩擦的行为，可能是鼻痒的表现。
●学龄前期儿童：
鼻塞为主，可伴有咳嗽和眼部症状。
●学龄期儿童：清水样鼻涕为主，可伴有眼部症状和鼻出血。
类似抽动症表现：口角、鼻部、面部、眼部肌肉抽动，气道抽吸动作或发出各种怪异声响，需要考虑过敏性鼻炎可能。
特殊表现：如遇到多次发生鼻腔异物，或者反复鼻出血，需排除过敏性鼻炎。
2、有哪些体征？
鼻部体征：双侧鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔有水样分泌物；眼部体征：主要为结膜充血、水肿。婴幼儿表现为常伴有湿疹，可伴有哮喘。
一些特殊体征↓
过敏性皱褶：指患儿经常向上揉搓鼻尖导致外鼻皮肤表面出现的横行皱纹。
过敏性敬礼症：指患儿为缓解鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻的动作。
过敏性黑眼圈：指下眼睑由于慢性充血变黑，黑色的深度与病程和疾病严重程度相关。
过敏性鼻炎的鉴别
过敏性鼻炎的早期诊断和控制非常重要，需要格外注意与普通感冒、急性细菌性鼻炎鉴别。
过敏性鼻炎VS普通感冒：
过敏性鼻炎VS急性细菌性鼻鼻窦炎：
过敏性鼻炎的治疗原则
1.避免接触过敏原，有明确致敏因素的儿童，应尽量避免接触过敏原。花粉过敏的儿童，在春季出门可以采用口罩等防护措施。
2.鼻腔冲洗，鼻腔盐水或海盐水冲洗是一种安全、方便的治疗方法，更适用于婴幼儿，一般在其他鼻用药物之前使用。使用生理盐水或高渗盐水或海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善黏液纤毛清除功能。
4.特异性免疫治疗，针对特定的过敏原，诱导患儿逐渐产生免疫耐受，减轻、甚至不产生临床症状。
儿科大夫：黎雯蒂